Szív- és érrendszeri hatások

• Koleszterinszint (LDL/HDL): Az étrendi oleinsav (omega-9) kedvezően befolyásolja a vérzsírprofilt. A telített zsírok egyszeresen telítetlen zsírsavakkal történő helyettesítése bizonyítottan csökkenti az összkoleszterin- és az LDL („rossz”) koleszterin szintjét – kb. 6–10%-os LDL-csökkenés várható. Ugyanakkor az oleinsav nem rontja a HDL („jó”) koleszterin szintjét: telített zsírok kiváltásakor a HDL általában nem csökken, sőt a teljes koleszterin/HDL arány javul. Szénhidrátdús étrendhez viszonyítva a magas oleinsavbevitel növelheti a HDL-koleszterin szintet és csökkentheti a triglicerideket is, ami összességében kedvezőbb vérlipid-profilt eredményez.
• Vérnyomás: Több vizsgálat arra utal, hogy az oleinsavban gazdag étrend csökkentheti a vérnyomást. Egy áttekintő tanulmány szerint a magas MUFA (oleinsav) tartalmú diéta enyhe, de szignifikáns vérnyomáscsökkenést idézett elő a telített zsírban gazdag étrendhez képest. Hasonlóképpen, 2-es típusú diabéteszes betegek körében egy meta-analízis megállapította, hogy a magas egyszeresen telítetlen zsírsavtartalmú étrend szisztolés vérnyomásátlag alacsonyabb lett a magas szénhidráttartalmú étrendhez viszonyítva. Az olívaolajban gazdag mediterrán étrend vérnyomáscsökkentő hatását részben maga az oleinsav magyarázza: kísérleti adatok szerint az olívaolaj hipotenzív (vérnyomáscsökkentő) hatása főként magas oleinsav-tartalmának (~70–80%) köszönhető.
• Érelmeszesedés (atherosclerosis): Az LDL-részecskék oxidációja kulcsszerepet játszik az érelmeszesedés kialakulásában. Az oleinsav védő hatást gyakorol az érfalakra azáltal, hogy az LDL-t ellenállóbbá teszi az oxidatív károsodással szemben. Állatkísérletekben kimutatták, hogy az oleinsavval dúsított étrend hatására az LDL részecskék több oleinsavat és kevesebb linolsavat tartalmaztak, ami jelentősen gátolta az LDL oxidációját. Ennek következtében az ilyen „oleátban gazdag” LDL részecskék kevésbé rakódtak le a macrophagokban, és lassultak az érfalban az ateroszklerotikus plakkok. Összességében az oleinsavban gazdag étrend hozzájárulhat az érelmeszesedés megelőzéséhez, részben az LDL-koleszterin csökkentése, részben az LDL oxidáció gátlása révén. Érdemes megjegyezni, hogy a mediterrán diétát (melynek fő zsírforrása az olívaolaj) követőknél epidemiológiai adatok szerint alacsonyabb a kardiovaszkuláris események aránya, ami összhangban áll az oleinsav kedvező hatásaival a szív- és érrendszerre.

Anyagcsere-hatások

(inzulinérzékenység, vércukor, testsúly)

• Inzulinérzékenység és vércukorszint: Az omega-9 zsírsavak fogyasztása javíthatja az inzulinérzékenységet és a glükózháztartást. Egészséges és inzulinrezisztens egyéneken végzett kísérletek azt mutatják, hogy ha az étrendben az oleinsav kiváltja a telített zsírokat vagy a felesleges finomított szénhidrátokat, akkor az inzulin hatékonyabban tudja csökkenteni a vércukorszintet. 2-es típusú cukorbetegek körében egy meta-analízis szerint a magas MUFA-tartalmú diéta a magas szénhidrátbevitelű diétához képest alacsonyabb éhomi vércukorszintet és HbA1c értéket eredményezett, továbbá javultak egyéb anyagcsere-mutatók is. Ezen eredmények alapján a szénhidrátbevitel egy részének egyszeresen telítetlen zsírokkal való helyettesítése hasznos lehet a vércukorszint kontrolljában és az inzulinérzékenység fokozásában, ami különösen fontos metabolikus szindrómában és cukorbetegségben.
• Testsúlykontroll: Az oleinsavban gazdag étrend a testsúly szabályozásában is segítséget nyújthat. Bár az olajok energiatartalma magas, az egyszeresen telítetlen zsírsavak növelik a teltségérzést és az anyagcserét kedvezően befolyásolhatják, így mértékletes fogyasztásuk nem vezet szükségszerűen elhízáshoz. Néhány vizsgálat szerint a MUFÁ-ban dús étrend segítheti a fogyást és a zsírvesztést, különösen ha a telített zsírokat vagy a finomított szénhidrátokat váltjuk ki vele. Egy 4 héten át tartó kísérletben például azok, akik magas oleinsav-tartalmú (magas-oleinsavas repceolajjal dúsított) italt fogyasztottak naponta, szignifikánsan több hasi zsírt adtak le (átlag ~1,6%-kal csökkent a hasi zsírtömegük) mint az alacsony MUFA-tartalmú kontrollcsoport. Az eredmények alapján az oleinsav elősegítheti a kedvezőbb testzsír-eloszlást (kevesebb zsigeri zsír), és testsúlymegőrző vagy enyhe fogyasztó hatású lehet, különösen szívbarát étrend részeként alkalmazva.

Gyulladáscsökkentő hatások

Az omega-9 zsírsavak – szemben az omega-6 többszörösen telítetlen zsírsavakkal – nem alakulnak át közvetlenül gyulladáskeltő eikozanoidokká, így inkább semleges vagy gyulladáscsökkentő hatásúnak tekinthetők az immunrendszerre. Mindazonáltal számos kutatás szerint az oleinsavban gazdag étrend valóban csökkenti a gyulladásos folyamatokat és markereket a szervezetben. Humán intervenciós vizsgálatokból származó eredmények nagyon meggyőzőek: egy Mediterrán diéta próba során, ahol extra szűz olívaolajjal vagy diófélékkel dúsított étrendet hasonlítottak össze zsírszegény diétával, már 3 hónap elteltével jelentősen csökkent a C-reaktív protein (CRP) és az interleukin-6 (IL-6) szintje a mediterrán (MUFA-ban gazdag) csoportokban, miközben a kontroll diétát folytatóknál e gyulladásos markerek emelkedtek. Ugyanezen vizsgálat egy éves követésénél a mediterrán étrendet folytató magas kardiovaszkuláris kockázatú személyek vérében alacsonyabb TNF-α szintet illetve TNF-receptor szinteket is mértek, szemben a zsírszegény étrendet tartó csoporttal. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy az oleinsavban gazdag étrend csökkenti a szervezetben a krónikus gyulladást, ami fontos a szív-érrendszeri betegségek és más krónikus állapotok megelőzésében is. Állatkísérletek megerősítik ezt a hatást: például oleinsavban gazdag diétán tartott kísérleti patkányoknál alacsonyabb CRP, IL-1β és TNF-α citokinszinteket figyeltek meg a kontrollállatokhoz képest, ami az oleinsav direkt gyulladáscsökkentő hatását jelzi. Az oleinsav gyulladáscsökkentő mechanizmusai között szerepel a NF-κB jelátvitel gátlása és a gyulladásos génexpressziós válasz mérséklése, továbbá bizonyos esetekben a PPAR-γ útvonal aktiválása, melyek mind hozzájárulnak a citokin-kibocsátás visszaszorításához és az oxidatív stressz csökkentéséhez. Összességében, az omega-9 (oleinsav) rendszeres bevitele mérsékelheti a krónikus gyulladásos paramétereket a szervezetben, ami kedvező hatású lehet olyan állapotokban, mint az érelmeszesedés, metabolikus szindróma vagy akár bizonyos autoimmun betegségek.

Daganatmegelőzés és sejtszintű hatások

• Rákmegelőző hatások: Számos epidemiológiai vizsgálat utal arra, hogy az oleinsavban gazdag étrend hozzájárulhat egyes daganatok kockázatának csökkentéséhez. Például egy randomizált primer prevenciós vizsgálatban (PREDIMED) a mediterrán diétát extra szűz olívaolajjal kiegészítő nők csoportjában szignifikánsan alacsonyabb, mintegy 62%-kal kisebb arányban fordult elő az emlőrák, mint a kontroll (zsírszegény étrendet követő) csoportban a közel 5 éves utánkövetés során. Hasonlóképpen, populációs tanulmányokban a bőséges olívaolaj-fogyasztás (mint fő oleinsav-forrás) inverz kapcsolatot mutatott bizonyos daganatos betegségek incidenciájával, például megfigyelték, hogy a több olívaolajat fogyasztóknál alacsonyabb a vastagbél- és a hormonérzékeny emlődaganatok előfordulása. Természetesen a daganatmegelőző hatásokban az oleinsav mellett más tényezők (pl. olívaolaj polifenoljai, egészséges életmód) is szerepet játszanak, de a bizonyítékok szerint az oleinsavban gazdag étrend összességében kedvezőbb daganati kimenetelekkel társul.
• Sejtszintű mechanizmusok: Az oleinsav többféle pozitív hatást fejt ki sejtszinten, amelyek magyarázhatják daganatellenes tulajdonságait. Laboratóriumi kísérletekben kimutatták, hogy az oleinsav gátolja a rákos sejtek szaporodását és invazivitását, például bizonyos emlő- és endometrium daganatsejtvonalakban az oleinsav kezelés lelassította a tumorsejtek növekedését és elősegítette azok pusztulását. Egy kiemelkedő felfedezés szerint az oleinsav képes elnyomni a HER2/neu onkogén túlzott kifejeződését – ez a gén fontos szerepet játszik egyes emlő- és gyomorrákokban. Kísérletekben fiziológiás koncentrációjú oleinsav hatására csökkent a HER2 onkoprotein szintje a HER2-pozitív ráksejtekben, az oleinsav ugyanis a HER2 gén promóterét elnyomja (a PEA3 nevű transzkripciós gátló faktor közvetítésével). Emellett az oleinsav aktivál bizonyos tumorszupresszor géneket, és ezzel is fékezi a tumorsejtek osztódását és migrációját. Továbbá az oleinsav beépül a sejtmembránok foszfolipidjeibe, növelve a membránok stabilitását és folyékonyságát, ami javíthatja a sejtek közötti jelátvitelt és ellenállóbbá teheti a sejteket a stresszhatásokkal szemben. Ezek a sejtszintű mechanizmusok összességében támogatják azt a megfigyelést, miszerint az omega-9 zsírsavak hozzájárulhatnak a daganatok kialakulásának kockázatcsökkentéséhez, illetve lassíthatják a már meglévő daganatok előrehaladását. Mindez azonban kiegészítő jellegű: a daganatos betegségek megelőzésében és kezelésében továbbra is komplex életmódbeli és orvosi megközelítés szükséges, amelyben az egészséges zsírsavprofilú étrend fontos, de nem önmagában elegendő elem.